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夜咳嗽是什么原因
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
導(dǎo)致夜間咳嗽的原因很多,可以做逐一的排查,具體如下:1、房間里以及睡覺(jué)的環(huán)境里,是否有物質(zhì)或者理化因素,刺激支氣管黏膜產(chǎn)生咳嗽;2、在躺倒時(shí)是否有胃腸道的反流物誤入到呼吸道,導(dǎo)致刺激性咳嗽;3、在睡倒情況下副交感神經(jīng)興奮,會(huì)導(dǎo)致咳嗽;4、急慢性支氣管炎在白天交感神經(jīng)興奮時(shí),咳嗽不明顯,但是晚上躺倒時(shí)由于副交感神經(jīng)的興奮,再加上胃腸道反流,或者同時(shí)還有室內(nèi)環(huán)境理化因素的刺激,使急慢性支氣管炎白天咳嗽不厲害,而到晚上睡倒時(shí),咳嗽就顯得比較明顯;5、最要關(guān)注和警覺(jué)的是有不同程度的慢性心功能不全,當(dāng)躺倒時(shí)回心血量增加,導(dǎo)致肺靜脈壓力增高,從而出現(xiàn)刺激性咳嗽。嚴(yán)重的叫夜間陣發(fā)性呼吸困難,但是不嚴(yán)重可能僅僅表現(xiàn)是夜間咳嗽厲害。由于導(dǎo)致夜間咳嗽的原因很多,一旦出現(xiàn)這種情況,要做逐一的排查。其中特別要關(guān)注的是有沒(méi)有不同程度的左心衰,有沒(méi)有不同程度的夜間陣發(fā)性呼吸困難導(dǎo)致的夜間刺激性咳嗽增加,是否有慢性支氣管炎的急性加重或者急性支氣管炎,需要相應(yīng)的選擇不同的抗生素來(lái)合理控制急慢性支氣管炎的急性加重。
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