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乙肝大三陽病毒8次方嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝大三陽HBV-DNA在10^8,說明乙肝病毒復(fù)制非常活躍,并不代表病情多嚴(yán)重。因?yàn)檫@樣的患者,一般都處于乙肝病毒的慢性攜帶者的狀態(tài),往往是指大三陽HBV-DNA的水平比較高,一般在2×10^7以上。肝臟的纖維化指標(biāo),比方肝纖維化無創(chuàng)診斷檢查都正常,甚至有的患者通過肝組織病理的活檢,也是顯示肝臟炎癥和纖維化非常輕微。即便這樣的患者病毒復(fù)制非?;钴S,但是肝損傷非常輕微,這種狀態(tài)屬于慢性乙肝病毒的攜帶狀態(tài),即便病毒含量非常高,但是對肝臟造成的損傷不明顯,并不代表病情嚴(yán)重。這樣的患者,一般是見于嬰幼兒和青壯年,年齡比較小的人群。隨著機(jī)體免疫力的增強(qiáng),病毒身體的免疫被激活,從免疫耐受期發(fā)展到免疫激活期,這時(shí)候肝功能就會受到影響。轉(zhuǎn)氨酶會反復(fù)異常,甚至肝纖維化,會出現(xiàn)達(dá)到2期甚至2期以上。這樣的患者HBV-DNA會逐漸地下降,但是肝損傷比較明顯,這時(shí)候患者需要抗病毒治療。
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