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肝癌患者出現消化道出血、肝性腦病時，常提示肝功能已經到失代償階段，此時預后較差且較難恢復。目前可通過部分治療方法控制出血、改善腦病，但可能經常復發(fā)，且肝癌患者由于腫瘤進展，病情可能不斷加重。消化道出血可由肝硬化、門靜脈高壓癥導致食道胃底靜脈曲張及破裂出血，或肝癌合并有門靜脈癌栓引起靜脈曲張、破裂出血，同時合并消化性潰瘍。此時可應用止血藥物，也可內鏡下進行曲張血管的套扎治療，或進行肝內門體穿刺分流。肝性腦病時可應用治療腦病的藥物，限制蛋白攝入，通過乳果糖灌腸，或使用氫氨酸、門冬氨酸、鳥氨酸等藥物進行對癥治療。如果血氨下降、肝功能好轉，則肝性腦病可出現好轉，但肝癌患者如果同時出現出血和肝性腦病，常提示病情較嚴重。