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肝癌消化道出血肝性腦病什么時(shí)候可以好
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參與醫(yī)生

肝癌患者出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病時(shí),常提示肝功能已經(jīng)到失代償階段,此時(shí)預(yù)后較差且較難恢復(fù)。目前可通過部分治療方法控制出血、改善腦病,但可能經(jīng)常復(fù)發(fā),且肝癌患者由于腫瘤進(jìn)展,病情可能不斷加重。消化道出血可由肝硬化、門靜脈高壓癥導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張及破裂出血,或肝癌合并有門靜脈癌栓引起靜脈曲張、破裂出血,同時(shí)合并消化性潰瘍。此時(shí)可應(yīng)用止血藥物,也可內(nèi)鏡下進(jìn)行曲張血管的套扎治療,或進(jìn)行肝內(nèi)門體穿刺分流。肝性腦病時(shí)可應(yīng)用治療腦病的藥物,限制蛋白攝入,通過乳果糖灌腸,或使用氫氨酸、門冬氨酸、鳥氨酸等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。如果血氨下降、肝功能好轉(zhuǎn),則肝性腦病可出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但肝癌患者如果同時(shí)出現(xiàn)出血和肝性腦病,常提示病情較嚴(yán)重。

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