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AST/ALT臨床意義
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 李慧娟 副主任檢驗(yàn)師

AST即天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。AST按含量多少大致順序分為心臟、肝臟、骨骼肌、腎臟,這些組織損傷或壞死時(shí)可見AST升高,服用某些藥物時(shí)也可見血清AST升高。AST心肌分布比多,曾用于心肌梗死的實(shí)驗(yàn)診斷,由于其本身的局限性以及更佳的心肌標(biāo)志物如肌鈣蛋白的出現(xiàn),目前基本上不用于此臨床目的但依然是肝臟疾病的檢測(cè)指標(biāo),主要用于肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷。
ALT即丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,主要存在于肝臟,但也廣泛存在于心臟、腎臟、骨骼肌、胰腺、脾臟、肺臟等組織中,這些組織損傷或壞死時(shí)血清ALT升高。ALT主要用于肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷,是反映肝損傷靈敏的指標(biāo)。各種急性肝損傷時(shí)如急性傳染性肝炎及藥物或酒精中毒血清ALT可在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前急劇升高。
急性肝炎時(shí)血清ALT的高低與臨床病情輕重和恢復(fù)情況相平行,是肝炎恢復(fù)期最后降至正常的酶,急性肝損傷時(shí)AST升高,但是不如ALT升高明顯。慢性肝炎、肝硬化、肝癌,AST升高明顯,慢性肝炎時(shí)AST升高超過ALT。AST/ALT對(duì)于急慢性肝炎的鑒別診斷及判斷轉(zhuǎn)歸有特別價(jià)值。急性肝炎時(shí)比值小于1,慢性肝炎時(shí)比值大于1。

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