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        尿毒癥是喝水不排尿嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王保興 主任醫(yī)師
        尿毒癥患者喝水排尿情況,需要依據(jù)腎功能而定,常見(jiàn)于以下幾種情況:1、可排尿:患者到達(dá)尿毒癥期,即腎小球?yàn)V過(guò)率<15mL/(min·1.73m^2),包括非透析期和透析期,又稱(chēng)為CKD5期和CKD5D期。而患者未經(jīng)過(guò)透析前或進(jìn)入透析初期,可能具有殘余腎功能,比如前幾個(gè)月內(nèi)、半年內(nèi)存在相應(yīng)尿量,此時(shí)可以排尿,甚至每天能夠達(dá)到數(shù)百或數(shù)千mL,此時(shí)無(wú)需限制進(jìn)水;2、不可排尿:如果患者已經(jīng)過(guò)透析相應(yīng)時(shí)間,如半年以上,此時(shí)可能無(wú)尿,并注意進(jìn)水量,否則不能通過(guò)腎臟排泄,造成血容量明顯增加,出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥,可以引起心力衰竭、肺水腫、水腫,甚至造成心臟驟停,所以該階段的患者不能喝水、排尿。而尿毒癥患者的排尿情況,需依據(jù)殘余腎功能狀況而定。如果有殘余腎功能,則可以排尿,且可適當(dāng)飲水。如果患者已通過(guò)透析,沒(méi)有尿液,則建議限制飲水量。
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