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如果在清宮手術(shù)后出血已經(jīng)干凈，4天后又出血的原因如下：1、宮腔內(nèi)殘留：清宮沒有完全清干凈，此時建議進行B超檢查，B超是最準確的了解清宮是否干凈的檢查手段；2、服用短效避孕藥的影響：如果B超顯示清宮已經(jīng)干凈，因為很多人在清宮以后會服用短效避孕藥，用于修復子宮內(nèi)膜，但是相當一部分人在服用短效避孕藥的前幾個月，會有少量不規(guī)則出血。這種出血為正?，F(xiàn)象，或者是常見反應(yīng)，也可能與避孕藥有關(guān)；3、生理性現(xiàn)象：如果B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)殘留，患者也沒有服用短效避孕藥，本身在術(shù)后有少量出血，出血量不比月經(jīng)多，并且沒有明顯腹痛、感染的情況，可以先觀察，無需處理。