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做心臟支架半年后胃口不好心臟疼怎么回事
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟支架植入手術(shù)之后半年感覺胃口不好,心臟疼常見原因如下:1、胃口不好:因心臟支架手術(shù)之后,需持續(xù)應(yīng)用阿司匹林、他汀、氯吡格雷等藥物,在藥物治療期間,上述藥物均可能引發(fā)消化道不適,對(duì)胃腸道黏膜有一定刺激作用,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血管藥物,可能會(huì)引發(fā)消化道損傷,甚至消化道出血等不良反應(yīng),尤其阿司匹林可以直接損害胃腸道黏膜,造成胃黏膜損傷,出現(xiàn)胃口不好、納差以及黑便等相關(guān)表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)上述癥狀,根據(jù)癥狀輕重可以對(duì)癥處理,輕癥患者可以給予助消化的藥物,如雷貝拉唑等保護(hù)黏膜藥物,可一定程度上緩解癥狀,對(duì)于出現(xiàn)黑便、血便等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,根據(jù)出血情況調(diào)整藥物治療方案,尤其抗菌藥物治療方案;2、心臟疼:應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注,因支架手術(shù)之后一定程度上會(huì)并發(fā)支架內(nèi)再狹窄以及血栓形成,再發(fā)缺血相關(guān)癥狀,對(duì)于出現(xiàn)類似于支架植入手術(shù)之前的相關(guān)胸痛、胸悶,可能是并發(fā)支架內(nèi)再狹窄,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查,明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度,針對(duì)冠狀動(dòng)脈再狹窄,可以行藥物球囊擴(kuò)張以及支架植入,恢復(fù)病變血管,改善心肌供血,改善患者預(yù)后。
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