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對于小孩脖子后面有個包塊，包塊的性質(zhì)、類型比較多，比如淋巴結(jié)腫大、錯構(gòu)瘤、淋巴管瘤、血管瘤、皮樣囊腫或鰓裂囊腫，這些都可以造成小孩的頸部或枕部腫塊出現(xiàn)。具體如下：1、腫塊性質(zhì)：比如大小、活動度、邊界情況是否清楚以及有無壓痛。部分小孩可能邊界很清楚、表面非常光滑、腫塊并不大、有單個或多個出現(xiàn)且呈散在分布，這時可能僅是腫大淋巴結(jié)。部分小孩的腫塊質(zhì)地較硬、較韌，同時邊界不清楚，可能少見，如惡性淋巴瘤的可能。部分孩子的腫塊表面皮膚發(fā)紅、有壓痛且周圍皮膚發(fā)紅，可能是感染灶的存在，比如膿腫、毛囊感染，這些都可以形成腫塊；2、彩超：在出現(xiàn)腫塊后，可以第一時間做彩超進行鑒別，比如淋巴結(jié)，彩超可以明確提示淋巴腫大。如果膿腫，周圍血流豐富，里面有液性暗區(qū)，可能是膿腫的出現(xiàn)。根據(jù)小孩腫塊的情況，可以繼續(xù)觀察、進行手術(shù)切除或穿刺引流。所以小孩脖子后面有包塊的情況非常多，首先需要做彩超來明確診斷，在彩超明確診斷以后，讓外科醫(yī)生評估，是做手術(shù)進行處理、保守治療或繼續(xù)觀察，根據(jù)不同的情況來采用不同的治療方式。