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得了風(fēng)濕應(yīng)該怎么治療
- 得了風(fēng)濕應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師
不同風(fēng)濕病治療方法不一樣,現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí),要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科、骨科以及口腔科、皮膚科等進(jìn)行檢查,包括血常規(guī),檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素,肝腎功能檢查,懷疑痛風(fēng)時(shí)做血尿酸檢查;如果懷疑內(nèi)分泌疾病,比如甲狀腺炎,尤其中年常見,要做甲狀腺功能檢查;如果有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,可以做B超以及X光檢查,盡早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜病變,關(guān)節(jié)間隙有沒有狹窄,比如骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)間隙狹窄時(shí),要盡早進(jìn)行治療,以免造成關(guān)節(jié)畸形。
出現(xiàn)風(fēng)濕病時(shí),比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,表現(xiàn)為腎功能受損,要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或者腎內(nèi)科治療。治療藥物包括以下幾點(diǎn):
1、非甾體抗炎藥:扶他林、芬必得、依托考昔等消炎止疼、抗風(fēng)濕藥物;
2、激素:可以控制病情發(fā)展,特別是應(yīng)用激素,對(duì)緩解紅斑狼瘡患者病情和預(yù)后很好,但不要長(zhǎng)期應(yīng)用,以免造成激素副作用;
3、免疫抑制劑、生物制劑:比如腫瘤壞死因子拮抗劑,白細(xì)胞介素制劑等,這些藥物應(yīng)用治療風(fēng)濕類疾病,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡可以提高療效;
4、中醫(yī)中藥:對(duì)治療對(duì)風(fēng)濕性疾病,特別是紅斑狼瘡、干燥綜合征很有幫助;
5、外科治療:如骨性關(guān)節(jié)炎患者行動(dòng)不便時(shí),要做滑膜切除或關(guān)節(jié)置換;
6、情緒、心態(tài)治療:患者得病后思想負(fù)擔(dān)重,要及時(shí)跟患者溝通,告訴其經(jīng)過規(guī)范治療,可以緩解病情,可以正常學(xué)習(xí)工作。
因此患有風(fēng)濕病后,要規(guī)范治療,定期復(fù)查減少藥物副作用,使病情能夠達(dá)到完全緩解。
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