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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移肺部的CT表現(xiàn)
- 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移肺部的CT表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 丁金旺 副主任醫(yī)師

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的肺部CT表現(xiàn)與病情有關(guān),常見如下:
1、甲狀腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸部淋巴結(jié),多數(shù)是分布在甲狀腺周圍的淋巴結(jié),包括中央?yún)^(qū)和側(cè)頸部淋巴結(jié)。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到其它部位的幾率較低,如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移較少。甲狀腺癌如果只是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有轉(zhuǎn)移到肺部,其實(shí)肺部的CT與正常人沒有太大區(qū)別;
2、如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到肺部,肺部CT上剛開始表現(xiàn)為多發(fā)的大小不等的結(jié)節(jié)。病灶較小時(shí)像粟米大小,醫(yī)學(xué)上稱之為粟粒狀病灶,為3-5mm。如果結(jié)節(jié)增大,病灶也可以達(dá)到幾公分。結(jié)節(jié)相對(duì)較光滑,不一定有分葉,與原發(fā)性肺癌不同。需重點(diǎn)說明的是,甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到肺部剛開始患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),即沒有咳嗽、胸悶、咯血等任何癥狀。當(dāng)轉(zhuǎn)移灶增多,甚至侵犯的范圍較廣時(shí),甚至部分轉(zhuǎn)移灶侵入肺內(nèi)的氣管,患者可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,甚至咯血的表現(xiàn)。因此,較重的甲狀腺癌有肺部轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)復(fù)查肺部CT,有利于早期發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,早期給予干預(yù)和治療。

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