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氣道球囊擴(kuò)張?jiān)趺醋?/span>
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉傳 副主任醫(yī)師
氣道球囊擴(kuò)張是呼吸內(nèi)科臨床常用的介入治療技術(shù),步驟大致如下:
1、麻醉,臨床上有時(shí)需全身麻醉或可應(yīng)用局部麻醉,術(shù)前一定要根據(jù)患者病情選用麻醉方式,再選擇合適的導(dǎo)管和合適的球囊擴(kuò)張壓力;
2、最常用是在支氣管鏡下將導(dǎo)管置入正確位置,用壓力槍泵向球囊內(nèi)注水,一般選擇3-8個(gè)大氣壓進(jìn)行擴(kuò)張,一般從3個(gè)大氣壓開始,根據(jù)病變部位和選用球囊導(dǎo)管的規(guī)格,可逐漸增加壓力,一般情況下不要超過8個(gè)大氣壓。擴(kuò)張頻率根據(jù)病變類型,可從每周1-2次開始,逐漸拉長間隔時(shí)間,若可以維持3-6個(gè)月擴(kuò)張一次,證明患者病情比較穩(wěn)定;
3、擴(kuò)張壓力一定要逐漸增加,以減少氣道撕裂的發(fā)生,球囊擴(kuò)張的過程是氣道撕裂的過程,所以擴(kuò)張壓力一定要逐漸增加;
4、擴(kuò)張時(shí)間在主支氣管可維持三分鐘,根據(jù)患者耐受情況決定,擴(kuò)張結(jié)束以后退出球囊導(dǎo)管,然后再進(jìn)行下一次擴(kuò)張,一般手術(shù)過程需擴(kuò)張三次;
5、擴(kuò)張時(shí)球囊必須完全進(jìn)入氣道,可以避免損傷支氣管鏡,球囊也不能進(jìn)入遠(yuǎn)端支氣管,若進(jìn)入遠(yuǎn)端支氣管,在球囊擴(kuò)張以后有可能因?yàn)榇笱芩毫讯l(fā)生大出血。
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