- 胸腔積液的體征有哪些
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 劉陽 副主任醫(yī)師
胸腔積液體征根據(jù)患者積液量多少表現(xiàn)各不相同。在胸腔積液量較少時，雙側(cè)胸廓對稱，聽診有時可以聞及胸膜摩擦音；患者可以感覺胸背部疼痛，一般部位較固定；深呼吸或大聲說笑、咳嗽時胸痛加重。
隨積液量不斷增加，逐漸出現(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運動受限；常以腹式呼吸為主，氣管可以向健側(cè)移位；語音震顫減弱或消失，有時胸上部可以出現(xiàn)胸膜摩擦感；患側(cè)叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音低或消失，有時在胸上部可聞及胸膜摩擦音和呼吸過程中肺復(fù)張的連發(fā)音。此時由于患者臟層胸膜和壁層胸膜被積液隔開，胸痛癥狀可以較前減輕甚至消失。但出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，胸腔積液產(chǎn)生速度越快，此類癥狀越嚴(yán)重，有時伴有發(fā)熱。
反復(fù)發(fā)生胸腔積液，尤其是久治不愈結(jié)核性胸膜炎、胸膜增厚或粘連，胸腔積液可以形成包裹、分隔。患側(cè)胸廓塌陷，氣道可以向患側(cè)移位，縱隔向患側(cè)移位；語顫減低，叩診患側(cè)呈濁音，聽診患側(cè)呼吸音低于健側(cè)。
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