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癌性腸梗阻怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
由于腫瘤造成的癌性腸梗阻,最有效的方法是手術(shù)治療,根據(jù)腫瘤梗阻的位置不一樣,手術(shù)原則也略有不同,具體如下:1、升結(jié)腸腫瘤造成的腸梗阻:建議同時(shí)行右半結(jié)腸切除術(shù),同時(shí)進(jìn)行一期的吻合,有利于患者術(shù)后吻合口的愈合,能夠恢復(fù)腸道通暢性;2、左半結(jié)腸腫瘤造成的腸梗阻:如果梗阻嚴(yán)重且局部腸管擴(kuò)張明顯,特別是急性腸梗阻,由于腸壁水腫明顯,一期吻合很容易造成吻合口瘺,一旦出現(xiàn)吻合口瘺,將是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。有一部分患者會需要二次手術(shù),對患者的創(chuàng)傷也非常嚴(yán)重,因此對于這種腸梗阻,可能一期做腫瘤的切除以及近端做造口,等到腸壁水腫逐漸恢復(fù)正常以后,再將造口還納,做一期吻合,避免患者出現(xiàn)吻合口瘺,有一個(gè)比較順利的恢復(fù)過程。對于身體狀態(tài)比較差、不能夠耐受手術(shù)的患者,也可以選擇內(nèi)鏡下放支架,緩解癌性腸梗阻。
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