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小孩母乳性黃疸怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
小孩母乳性黃疸一般不用特殊的處理,主要觀察即可。母乳性黃疸非常常見(jiàn),因?yàn)槟溉橹泻幸环N酶,能夠?qū)⒁呀?jīng)結(jié)合的膽紅素再分解開(kāi),重新吸收到體內(nèi),從而使黃疸加重,這屬于母乳性黃疸的發(fā)生機(jī)制。如果確定小孩的黃疸沒(méi)有別的原因,首先不建議停母乳,因?yàn)辄S疸會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),酶會(huì)越來(lái)越少,黃疸也能逐漸消退,不會(huì)造成嚴(yán)重的危害。其次是母乳性黃疸不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸的其它并發(fā)癥,如核黃疸。如果小孩的黃疸非常高,一般都不屬于母乳性黃疸,因?yàn)榇_診母乳性黃疸在臨床上比較困難,原因和病因非常復(fù)雜,很多大類的疾病都可以導(dǎo)致黃疸出現(xiàn),母乳只是原因之一。不管是通過(guò)停母乳試驗(yàn),即停母乳3-5天后,觀察黃疸是否顯著下降,一般要求下降50%以上考慮是母乳性黃疸。即便有顯著下降,也可能有其它因素的參與,如先天性甲狀腺功能低下、膽道閉鎖,與母乳性黃疸很難從臨床上進(jìn)行鑒別,但如果確診母乳性黃疸一般不進(jìn)行特殊處理,繼續(xù)喂母乳,并增加光照,使黃疸消退。
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