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        腰間盤突出惡化的癥狀

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
        腰椎間盤突出癥惡化的癥狀,主要包括神經(jīng)刺激造成感覺運(yùn)動(dòng)或者反射出現(xiàn)異常,甚至大小便出現(xiàn)控制失禁的情況,所以一定要嚴(yán)密地觀察癥狀變化。腰椎間盤突出癥主要發(fā)生在腰椎4、5和腰5/骶1,下面這兩個(gè)節(jié)段,注意避免腰椎損傷的因素,多增加保護(hù)性因素。不要長時(shí)間伏案工作,避免受涼、彎腰持重等,防止增加腰椎的負(fù)荷,以免加重腰椎間盤突出的程度,加速其退變。平時(shí)應(yīng)該多做腰背肌肉的功能鍛煉,通過鍛煉可以增加腰椎的穩(wěn)定性,觀察下肢的肌力或者是感覺,尤其是能夠正常進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈或拇趾的背伸和跖屈,這些運(yùn)動(dòng)代表著下肢肌力。一般在腰5神經(jīng)根或骶1神經(jīng)根,突然卡壓時(shí),就會(huì)出現(xiàn)拇背伸肌力減弱或者足下垂的情況,所以一定要積極進(jìn)行觀察和治療。如果外側(cè)感覺越來越重,尤其是足背外側(cè)和小腿外側(cè)感覺越來越麻木,也是腰椎間盤突出加重的表現(xiàn),應(yīng)該注意大小便的問題。如果能夠自主進(jìn)行大小便控制,說明馬尾神經(jīng)功能還好,如果椎間盤突出或者脫出壓迫馬尾神經(jīng),就可能造成大小便失禁,鞍區(qū)感覺減弱。所以應(yīng)該積極觀察癥狀,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)檢查,才能夠確定腰椎間盤突出的程度。必要時(shí)要進(jìn)行手術(shù)的治療,保護(hù)神經(jīng)的功能。
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