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        ALI醫(yī)學(xué)上是什么意思

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        ALI醫(yī)學(xué)上是急性肺損傷的英文縮寫,A是acute,L是lung ,I是injury。急性肺損傷是創(chuàng)傷、感染、休克導(dǎo)致的,臨床以急性呼吸衰竭、呼吸窘迫,頑固性低氧血癥的綜合征。它和急性呼吸窘迫綜合征,可以是同一個疾病,但屬于不同的嚴(yán)重階段。過去ALI急性肺損傷定義存在時,診斷標(biāo)準(zhǔn)是呼吸指數(shù),也就是動脈氧分壓和吸入氧濃度之比,正常應(yīng)該在300以上。而急性肺損傷通常是200-300;急性呼吸緊迫綜合征(ARDS),是小于等于200。2012年把急性肺損傷定義去掉,急性肺損傷,作為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的輕度階段,也就是不用急性肺損傷,這個診斷名詞,而直接用急性呼吸窘迫綜合征。過去強調(diào)呼吸指數(shù),小于等于200,是急性呼吸窘迫綜合征?,F(xiàn)在小于等于300,都定為呼吸窘迫綜合征。只是輕度的呼吸窘迫綜合征,氧合指數(shù)200-300,中度是100-200,重度是小于等于100。急性呼吸窘迫綜合征的特點,頑固性低氧血癥,是由于肺泡萎陷,肺率分流增加導(dǎo)致的。肺率分流導(dǎo)致的低氧血癥,不是單純的正壓通氣,有創(chuàng)機械通氣就可以糾正??赡芤獜?fù)位通氣、PEP通氣,用大劑量的激素,以及借助病因治療。因此急性肺損傷,是急性呼吸窘迫綜合征的早期階段,是非常重的一種呼吸衰竭,也是呼吸衰竭中的一種特殊類型。
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