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亞急性肝衰竭怎么治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 申慧琴 主任醫(yī)師
亞急性肝衰竭是指發(fā)病15天到26周內(nèi)出現(xiàn)肝功能衰竭的癥候群,治療主要是綜合性治療,有以下幾種治療方法:
1、支持治療,支持治療首先就是臥床休息,還有生命體征的監(jiān)測(cè),還有飲食上要給予患者高碳水化合物、低脂、適量蛋白質(zhì)的飲食。對(duì)于有肝性腦病的患者,可能要低蛋白甚至無蛋白的飲食,同時(shí)要補(bǔ)充足夠的維生素。對(duì)于有低蛋白血癥的患者,要補(bǔ)充白蛋白,因?yàn)楦嗡ソ叽蠖嗄δ芎懿睿砸a(bǔ)充血漿、冷沉淀,糾正凝血功能,甚至可能還要補(bǔ)充凝血因子。合并有水電解質(zhì)、酸堿失衡的時(shí)候,尤其是合并低鉀、低鈉、低氯血癥,或者堿中毒的時(shí)候,要積極糾正,避免發(fā)生肝性腦病,還要預(yù)防感染;
2、最主要是病因的治療,如果是病毒性肝炎引起的肝衰竭,肯定要抗病毒治療。如果是藥物引起,停用一切可疑的藥物是關(guān)鍵。如果是毒物引起,比如毒蕈,用水飛薊賓或者青霉素G等特異的解毒藥物;
3、免疫調(diào)節(jié),比如糖皮質(zhì)激素或者胸腺肽類藥物,目前對(duì)以上藥物的使用專家們有不同的意見,比如病毒性肝炎,可能一般不主張用糖皮質(zhì)激素,但是酒精引起的或者自身免疫引起的肝衰竭,可以使用;
4、對(duì)于重癥的肝衰竭,可能還要防止并發(fā)癥的出現(xiàn),比如防止肝性腦病、肝腎綜合征或者消化道出血,效果不好的時(shí)候,可能要進(jìn)行人工肝支持治療;
5、經(jīng)過上述治療,如果肝功能還不能恢復(fù),可能要積極的進(jìn)行肝移植治療。所以肝衰竭的治療是綜合性的治療措施,應(yīng)該在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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