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        怎么判斷髖關(guān)節(jié)半脫位

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
        多數(shù)情況下髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不良根據(jù)Graf分型,分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅰ-Ⅲ型是髖關(guān)節(jié)半脫位,而Ⅳ型是髖關(guān)節(jié)全脫位。若是Ⅰ-Ⅲ型的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)半脫位。此時(shí)的判斷方法依據(jù)年齡有所不同,具體如下:1、小孩:小孩的髖關(guān)節(jié)脫位判斷起來(lái)較難,通常只能看到小孩臀紋不對(duì)稱、雙下肢不等長(zhǎng)、活動(dòng)比較少。小孩的髖關(guān)節(jié)脫位通常需要在嬰兒期,或2歲以內(nèi)進(jìn)行B超檢查,來(lái)判斷是否有髖關(guān)節(jié)半脫位。若是有骨化點(diǎn)形成較明顯的高齡小孩,也可做X線檢查來(lái)判斷是否有髖關(guān)節(jié)半脫位;2、成人:成人的髖關(guān)節(jié)脫位需要做X線的攝片檢查,即通過(guò)骨盆正位片,觀察成人是否存在髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)脫位的分級(jí)。若成人有髖關(guān)節(jié)脫位,在做檢查前可以看到雙下肢不等長(zhǎng)、走路有跛行、按坐位屈膝90度時(shí)2個(gè)膝關(guān)節(jié)在前方不平。此外,長(zhǎng)期髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛,所以髖關(guān)節(jié)部位,尤其腹股溝會(huì)出現(xiàn)疼痛。此時(shí)翹二郎腿不能翹,翹的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。髖關(guān)節(jié)半脫位通常是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一種,且臨床上沒(méi)有單純的髖關(guān)節(jié)半脫位的診斷。若有陳舊的、外傷性的髖關(guān)節(jié)半脫位,通常伴有關(guān)節(jié)盂骨折,或強(qiáng)烈外傷后關(guān)節(jié)骨折沒(méi)有進(jìn)行較好的復(fù)位治療。
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