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- 視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 嚴(yán)學(xué)軍 副主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞很嚴(yán)重，其是由于血管血栓堵塞導(dǎo)致，如果堵塞在顱內(nèi)會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞通常為急診，如果90分鐘之內(nèi)不處理，則很難挽救，超過4個(gè)小時(shí)基本無治療效果。
首先需明確是不是視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞，視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞通常發(fā)病急，可突然看不清。眼科醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)眼底動(dòng)脈血栓，查眼底黑白照可以看到黃斑區(qū)有櫻桃紅樣的物質(zhì)，黃斑周圍是灰白色。如果確診還可以做OCT，可見視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層有一種細(xì)胞內(nèi)水腫，此為典型征象。
此時(shí)需要綜合治療，即馬上舌下含硝酸甘油，球后注射阿托品或654-2，全身注射葛根素之類擴(kuò)血管的藥，最有效的還是降眼壓。一般在門診做前房穿刺，因?yàn)橥蝗还喔?，所以必須要加快速度，還要吸氧氣，盡量搶救。
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