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腰上打孔取結石對腎傷害大嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師

腰上打孔取結石,多數情況下對腎臟損害較小,在特殊情況下,可能會對腎臟造成一定損害。腰上打孔取結石,臨床上稱為經皮腎鏡碎石取石術,手術的指征通常是>2cm的結石或多發(fā)結石,再者結石較堅硬,用軟鏡、鈥激光碎石難以取到的部位,會考慮打孔取石。雖然腰上打孔屬于微創(chuàng)手術,但是要在經過皮膚、肌肉、腎實質打通道,進入到腎臟中,腎單位會存在一定損失。手術都要權衡利弊。在必須情況下損失一定腎單位,可快速、有效、徹底清石,腎臟通道還會逐漸愈合,愈合后損害比較輕微。如果結石體積較大,需要打多通道,也就是打2-3個孔以上,對腎臟損害較大,患者要權衡上述做法的必要性,保證對側腎臟功能基本正常,才能采用多通道碎石。如果只有孤立腎,一次性打多個通道,腎臟恢復起來可能會有一定困難。在日常生活中要注意預防結石,多喝水,注意部分食物,例如含草酸高、含尿酸高的食物,盡量少吃,才能避免結石快速增大、變多。大多數患者如果使用輸尿管軟鏡碎石,通常不選擇經皮腎鏡碎石取石術。

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