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膽囊癌的分期
- 膽囊癌的分期
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
現(xiàn)在臨床上最常用的膽囊癌分期是Nevein分期,對臨床大夫的手術(shù)判斷、手術(shù)指導(dǎo)有很重要的臨床意義。膽囊癌主要分為四期,具體如下:
1、Ⅰ期:侵犯膽囊黏膜和黏膜下層,單純的膽囊切除可解決;
2、Ⅱ期:侵犯到肌層的病人需要做膽囊癌根治術(shù),除了切膽囊,還要把肝腸周圍2-3cm的肝、腸一起切除,同時(shí)做肝、胃韌帶的淋巴結(jié)清掃;
3、Ⅲ期:做肝腸周圍2-3cm的淋巴結(jié)清掃,同時(shí)做肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃,肝周圍2-3cm的肝組織切除,甚至有人主張做肝臟4、5段切除;
4、Ⅳ期:可切除腫物后進(jìn)行化療、放療等綜合治療,但這樣的大手術(shù)對于Nevein分期Ⅳ期的膽囊癌來說,沒有明顯優(yōu)勢,病人死亡基本上跟原來差不多,但是圍手術(shù)期的并發(fā)癥和死亡率明顯增加。
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