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        雙腎實(shí)質(zhì)性彌漫病變什么意思

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)彌漫性病變,此為影像學(xué),特別是B超上描述腎臟實(shí)質(zhì)的名詞,說明腎臟出現(xiàn)損害。在腎內(nèi)科,如果出現(xiàn)類似的損害,最常見的是腎小球腎炎和腎功能不全。具體如下:1、腎小球腎炎:患者的尿中出現(xiàn)大量蛋白尿,在影像學(xué)上可以顯示出雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)彌漫性病變的情況,反光增強(qiáng),皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清;2、腎功能不全:患者出現(xiàn)雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)彌漫性病變,可能皮質(zhì)和髓質(zhì)的反光增強(qiáng),而且出現(xiàn)皮質(zhì)和髓質(zhì)變薄,分界不清,整個(gè)腎臟出現(xiàn)縮小的情況。根據(jù)這2種不同的情況,需要進(jìn)一步做尿液、血液、影像學(xué)檢查來進(jìn)行鑒別診斷。如果是腎小球腎炎,血中肌酐無升高,經(jīng)過積極治療以后,可能采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi),影像學(xué)描述可以逐漸消失變?yōu)檎?。如果是腎功能不全,血中肌酐出現(xiàn)升高,雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)彌漫性病變,而且出現(xiàn)雙側(cè)腎臟縮小的情況,是慢性病變,不可能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。如果伴有雙側(cè)腎臟不縮小,而且出現(xiàn)雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)彌漫性病變,可能是急性腎功能不全,經(jīng)過積極治療以后,可以完全恢復(fù)正常。
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