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腎結(jié)石怎么治
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 王進(jìn) 副主任醫(yī)師
老百姓口里說的腎結(jié)石,可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,主要分為腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,治療具體如下:
1、腎臟結(jié)石:如果結(jié)石不超過1.5cm,可以考慮用體外碎石敲掉,類似于拿放大鏡在太陽光底下把太陽光聚成一個(gè)點(diǎn),也就是體外沖擊波碎石,在體外把能量波聚焦在體內(nèi)的一個(gè)點(diǎn)將結(jié)石擊碎。
如果腎臟結(jié)石比較大,超過2cm,用體外碎石可能并不是特別合適,需要通過輸尿管軟鏡從尿道里進(jìn)去,一直到腎臟把結(jié)石打碎,或者經(jīng)過皮膚,用鏡子到腎臟里將結(jié)石打碎并取出,也就是經(jīng)皮腎鏡手術(shù);
2、輸尿管結(jié)石:也有各種不一樣的處理辦法,比如輸尿管上段結(jié)石,可以通過體外碎石處理;輸尿管中下段結(jié)石,可以通過輸尿管鏡從尿道自然腔道上行到輸尿管里擊碎;
3、膀胱結(jié)石:大部分膀胱結(jié)石可以自行排出,如果超過1cm左右的膀胱結(jié)石,容易卡在尿道里,所以這種情況需要通過膀胱鏡把結(jié)石打掉;
4、尿道結(jié)石:尿道中排不出來的結(jié)石,可以用尿道鏡進(jìn)到尿道里把結(jié)石碎掉。
5、小型結(jié)石,比如<0.6cm石頭,一般自身多飲水,多運(yùn)動(dòng),約80%小粒粒石頭都可以排泄出來,超過0.6cm以上結(jié)石多半需要物理或者手術(shù)方式進(jìn)行干預(yù);
6、同時(shí)還有特殊類型的結(jié)石,比如尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石,包括感染性結(jié)石,也是通過藥物辦法,先把結(jié)石縮小,甚至是排出,然后再進(jìn)行其它處理。
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