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產(chǎn)后不來月經(jīng)是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師

產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮受下丘腦-垂體-卵巢生育軸以及子宮內(nèi)膜修復(fù)等多重因素影響。所以對于產(chǎn)后不來月經(jīng),包括生理性因素和病理性因素,具體如下:1、生理性因素:主要是由于產(chǎn)后哺乳,垂體后葉分泌的泌乳素抑制了卵巢的排卵功能,所以沒有排卵,就沒有雌孕激素周期性變化和子宮內(nèi)膜周期性增生、分泌和脫落,所以就不會有月經(jīng)復(fù)潮。一般在正常產(chǎn)后,哺乳期女性會在3-6個月,個別人會在產(chǎn)后一年才有月經(jīng)復(fù)潮,這都是正常生理狀況;2、病理性因素:某些病理性因素也會導(dǎo)致產(chǎn)后不來月經(jīng),如由于出血、營養(yǎng)不良引起腦垂體病理性改變,即席漢氏綜合征。引起垂體分泌垂體后葉激素異常,導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢生育軸障礙,導(dǎo)致閉經(jīng)。此外也包括子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、感染或者其他因素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連,也會導(dǎo)致產(chǎn)后不來月經(jīng)。所以產(chǎn)后不來月經(jīng)絕大多數(shù)是生理現(xiàn)象,也有個別是病理性因素,如果母乳喂養(yǎng)超過半年,仍然沒有月經(jīng)復(fù)潮,需要考慮去醫(yī)院明確病因。對于沒有母乳喂養(yǎng)的女性,如果超過3個月,仍然沒有月經(jīng)復(fù)潮,也需要及時去醫(yī)院診斷治療。

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