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肺灌洗的方法及優(yōu)缺點
- 肺灌洗的方法及優(yōu)缺點
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參與醫(yī)生
湖南省職業(yè)病防治院 戴偉榮 副主任醫(yī)師
肺灌洗的方法根據(jù)灌洗范圍、灌洗量和麻醉操作法有所不同,目前肺灌洗可以分為經(jīng)支氣管鏡支氣管肺泡灌洗術和經(jīng)支氣管鏡大容量全肺灌洗術,還有經(jīng)雙腔管大容量全肺灌洗術。操作方法及優(yōu)缺點,具體內(nèi)容如下:
1、經(jīng)支氣管鏡支氣管肺泡灌洗術采用局麻,每次灌洗量為250-300mL,每次灌洗一個肺葉,灌洗完5個肺葉為一個療程,每位患者均由支氣管插管和灌洗5次。雖然其適應癥廣、治療安全,但插管次數(shù)多、住院時間長、治療不徹底;
2、經(jīng)雙腔管大容量全肺灌洗術,每次的灌洗量可以達到5000-10000mL,每次灌洗一側(cè)肺葉,灌洗共2次,灌洗完左右兩側(cè)肺葉為一個療程,具有灌洗量多、灌洗范圍大、治療效果佳等優(yōu)點。但是該灌洗術在全麻下進行,所以存在病歷選擇嚴格、風險系數(shù)較高、醫(yī)生技術操作復雜、所需醫(yī)療設備特殊等因素;
3、經(jīng)支氣管鏡大容量全肺灌洗術仍然為局麻,但是灌洗量可以達到1000-5000mL,病人只需插管1-2次,具有灌洗量大、適應癥廣、風險系數(shù)小的特點。
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