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慢性心力衰竭分期
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高奮 主任醫(yī)師
慢性心力衰竭的分期有幾種方法,臨床上最常用的是紐約心功能分級(jí),主要分為4級(jí),具體如下:
1、Ⅰ級(jí)是指一般的體力活動(dòng)都不受限,沒(méi)有任何氣短、呼吸急促等現(xiàn)象;
2、Ⅱ級(jí)是指一般情況要到比較重的體力活動(dòng)才能明顯受限,日?;顒?dòng)基本沒(méi)有明顯的氣短;
3、Ⅲ級(jí)之后,相當(dāng)于較輕的體力活動(dòng)也能明顯的引起心慌氣短等不適;
4、Ⅳ級(jí)就更嚴(yán)重,是指在靜息的時(shí)候都會(huì)有心慌氣短的表現(xiàn);所以紐約心功能分級(jí)是慢性心衰常用的分級(jí)方法。
現(xiàn)在美國(guó)根據(jù)新的疾病發(fā)展?fàn)顟B(tài),又可以分為A、B、C、D。實(shí)際上Ⅲ、Ⅳ級(jí),相當(dāng)于A、B、C、D分級(jí)里的C級(jí)和D級(jí),具體如下:
1、對(duì)于A期來(lái)說(shuō),指的是患者有些易患因素,比如高血壓、糖尿病、冠心病,但是現(xiàn)在沒(méi)有任何心臟結(jié)構(gòu)的改變,也沒(méi)有心衰的表現(xiàn);
2、B期是指病人已經(jīng)有心臟結(jié)構(gòu)的改變,比如心臟擴(kuò)大,有瓣膜病、風(fēng)心病,但是這時(shí)患者在臨床上仍然沒(méi)有心衰的臨床表現(xiàn);
3、C期指的是開(kāi)始有明顯的心力衰竭的臨床表現(xiàn),這時(shí)相當(dāng)于剛才說(shuō)的紐約心功能分級(jí)的Ⅲ、Ⅳ級(jí)階段;
4、D級(jí)是指常規(guī)的治療療效較差,屬于難治性的心力衰竭,需要較先進(jìn)的技術(shù)、需要輔助的技術(shù)進(jìn)行治療,這個(gè)叫難治性心力衰竭D期。
所以現(xiàn)在臨床上用的就是這樣兩種分類方法。
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