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腰椎脫落手術風險
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 陳臨煒 主任醫(yī)師

腰椎脫落的醫(yī)學術語為腰椎滑脫,根據(jù)滑脫的程度分為5級。Ⅰ度滑脫是指腰椎滑脫程度在25%以內(nèi),Ⅱ度滑脫是指滑脫程度在25%-49%之間,Ⅲ度滑脫是指滑脫程度在50%-75%之間,Ⅳ度滑脫是指滑脫程度在75%-99%,Ⅴ級滑脫是指上一個椎體完全脫位到下一個椎體平面之下。一般Ⅰ-Ⅱ級是輕度滑脫,Ⅲ-Ⅳ級是重度滑脫,Ⅴ級是極重度滑脫。
目前Ⅰ-Ⅱ級滑脫可以通過側(cè)方入路,進行腰椎的微創(chuàng)融合手術,也可以通過全內(nèi)鏡下的腰椎融合手術來進行治療。Ⅲ-Ⅳ級滑脫治療難度較大,一般微創(chuàng)手術的療效較差,需通過傳統(tǒng)的開放手術來進行復位融合。Ⅴ級滑脫手術難度最大,一般要切掉一個椎體才可以復位,這個過程中極有可能損傷到馬尾神經(jīng)和大血管。馬尾神經(jīng)損傷可引起一側(cè)或雙側(cè)肢體麻木和肌肉無力、大小便失禁的可能。大血管損傷則是致命的,所以滑脫程度越高,手術難度越大,風險也會越大。
因此,一旦出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定或滑脫,建議病人及早接受手術治療,因為這種疾病終歸會發(fā)展嚴重,后期手術不如早期固定,對病人而言是有益的。

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