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        腰椎脫落手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 陳臨煒 主任醫(yī)師
        腰椎脫落的醫(yī)學(xué)術(shù)語為腰椎滑脫,根據(jù)滑脫的程度分為5級(jí)。Ⅰ度滑脫是指腰椎滑脫程度在25%以內(nèi),Ⅱ度滑脫是指滑脫程度在25%-49%之間,Ⅲ度滑脫是指滑脫程度在50%-75%之間,Ⅳ度滑脫是指滑脫程度在75%-99%,Ⅴ級(jí)滑脫是指上一個(gè)椎體完全脫位到下一個(gè)椎體平面之下。一般Ⅰ-Ⅱ級(jí)是輕度滑脫,Ⅲ-Ⅳ級(jí)是重度滑脫,Ⅴ級(jí)是極重度滑脫。 目前Ⅰ-Ⅱ級(jí)滑脫可以通過側(cè)方入路,進(jìn)行腰椎的微創(chuàng)融合手術(shù),也可以通過全內(nèi)鏡下的腰椎融合手術(shù)來進(jìn)行治療。Ⅲ-Ⅳ級(jí)滑脫治療難度較大,一般微創(chuàng)手術(shù)的療效較差,需通過傳統(tǒng)的開放手術(shù)來進(jìn)行復(fù)位融合。Ⅴ級(jí)滑脫手術(shù)難度最大,一般要切掉一個(gè)椎體才可以復(fù)位,這個(gè)過程中極有可能損傷到馬尾神經(jīng)和大血管。馬尾神經(jīng)損傷可引起一側(cè)或雙側(cè)肢體麻木和肌肉無力、大小便失禁的可能。大血管損傷則是致命的,所以滑脫程度越高,手術(shù)難度越大,風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越大。 因此,一旦出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定或滑脫,建議病人及早接受手術(shù)治療,因?yàn)檫@種疾病終歸會(huì)發(fā)展嚴(yán)重,后期手術(shù)不如早期固定,對(duì)病人而言是有益的。
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