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        Brugada綜合征治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        Brugada綜合征是一種因基因突變導(dǎo)致離子通道異常,臨床上以V1到V3ST段抬高,并出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常為特征的一個(gè)臨床綜合征。其治療主要包括以下幾方面:1、除顫器植入:因Brugada綜合征,無(wú)器質(zhì)性心腔擴(kuò)大,其預(yù)后差,主要由于其并發(fā)的惡性心律失常,包括室速、室顫,所以對(duì)于所有出現(xiàn)過(guò)室速、室顫病史患者,應(yīng)積極推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,改善患者預(yù)后,避免猝死等不良結(jié)局;2、起搏器植入:臨床上對(duì)心動(dòng)過(guò)緩患者,可嘗試行永久起搏器植入,糾正緩慢性心律失常,及其繼發(fā)的快速性室速,甚至室顫,但其療效尚不確定;3、射頻消融:對(duì)于合并快速性心律失常室速患者,可嘗試行射頻消融,但其療效對(duì)預(yù)后改善,目前仍不確定;4、用藥治療:臨床上對(duì)于確診Brugada綜合征患者,應(yīng)回避應(yīng)用普羅帕酮、氟卡胺等一類抗心律失常藥物,有可能會(huì)誘發(fā)室速、室顫,對(duì)于常用藥物,包括β受體阻斷劑、胺碘酮等,目前無(wú)確切療效,奎尼丁以及異丙腎上腺素,可嘗試應(yīng)用,用于改善ST段抬高,但對(duì)臨床結(jié)局療效不確定。
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