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        精神分裂癥與抑郁癥的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        湖南省腦科醫(yī)院 楊萍 副主任醫(yī)師
        抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退三大主癥,呈發(fā)作病程,間歇期患者可完全正常,伴有睡眠差、飲食差、自我評價(jià)低、自罪自責(zé)、興趣和樂趣缺乏,甚至嚴(yán)重患者有自傷和自殺行為。輕中度抑郁癥患者一般對自己的癥狀有所察覺,有求治的欲望,但重癥抑郁癥患者在嚴(yán)重時(shí)會(huì)因?yàn)榛糜X、妄想以及重度情緒問題,深陷疾病之中,很多時(shí)候不會(huì)認(rèn)為自己有問題,也不會(huì)想要治療。 精神分裂癥患者以幻覺和妄想為主,一般呈慢性持續(xù)病程,想法較奇特、生活比較懶散,對于以后的生活沒有任何打算和追求,待人接物很冷漠,沒有親情感,言語和行為比較紊亂,對于自己的病情沒有認(rèn)知能力,所以,不認(rèn)為自己有病,通??咕苤委煛? 抑郁癥患者嚴(yán)重時(shí)也會(huì)有幻覺、妄想等精神病性癥狀,所以,詳細(xì)的病史和檢查是區(qū)別兩者的手段。很多時(shí)候精神分裂癥和抑郁癥非常難區(qū)別,還是要到醫(yī)院就診。當(dāng)抑郁癥患者和分裂癥患者非常難區(qū)別時(shí),提示抑郁癥患者的抑郁程度非常嚴(yán)重,因?yàn)檫@時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)精神病性的癥狀,所以治療非常有難度。重度抑郁癥患者在心情極度糟糕時(shí),通常會(huì)認(rèn)為周圍所有人都看不起他,做的任何的事情都得不到肯定,而事實(shí)上并非如此,所以基于妄想的基礎(chǔ),患者覺得自己活著沒有意義,甚至?xí)?shí)施自殺的舉措。此時(shí)要注意精神病性癥狀是原發(fā)還是繼發(fā),若是原發(fā)要考慮精神分裂癥的可能性較大,若是繼發(fā)于情緒問題,考慮是抑郁癥。
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