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腦動(dòng)脈瘤病因
- 腦動(dòng)脈瘤病因
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 徐斌 主任醫(yī)師
腦動(dòng)脈瘤的病因分兩大類(lèi),包括發(fā)育本身的病因、后天的因素,比如局部的血管壁的炎癥等后天的病因,也可以造成動(dòng)脈瘤,具體分析如下:1、先天的病因:通常雙側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)到顱內(nèi),在眼球的后面進(jìn)入到顱內(nèi),這個(gè)叫頸內(nèi)動(dòng)脈。通常頸內(nèi)動(dòng)脈正常的情況下兩側(cè)對(duì)稱(chēng),但也有可能不太對(duì)稱(chēng),表現(xiàn)為一邊粗一邊細(xì)、包括兩個(gè)椎動(dòng)脈,也可以是一邊粗一邊細(xì)。通常這種一邊粗一邊細(xì)的動(dòng)脈血到達(dá)顱內(nèi)以后,比如大腦前動(dòng)脈比較粗,可以供應(yīng)雙側(cè)的大腦前動(dòng)脈的遠(yuǎn)端,而另外一側(cè)的大腦前動(dòng)脈幾乎在造影上看不見(jiàn),這種情況下,粗的那一側(cè)的血流就比較大,長(zhǎng)期沖擊大腦前動(dòng)脈兩個(gè)分支的交叉點(diǎn),如果血管壁又比較薄弱,久而久之就會(huì)沖擊造成動(dòng)脈瘤。當(dāng)然這種血管內(nèi)的分叉部,包括有的時(shí)候側(cè)壁上面,局部有些炎性的反應(yīng),或者局部本身就有一些薄弱點(diǎn),或者一根血管突然急轉(zhuǎn)彎的地方,這些都是血流動(dòng)力學(xué)不太穩(wěn)定的地方,長(zhǎng)期沖刷就會(huì)造成血管壁擴(kuò)張,局部的擴(kuò)張久而久之就會(huì)造成流量的改變,形成鼓包,就叫做動(dòng)脈瘤;2、后天的病因:短期內(nèi)后天的病因,比如血管壁的病變,血管壁的病變可以造成夾層動(dòng)脈瘤,或者有的時(shí)候,比如劇烈的扭頭等,可以把頸內(nèi)動(dòng)脈的內(nèi)膜撕裂,造成夾層動(dòng)脈瘤,這些都有可能。
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