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胰腺結(jié)核與胰腺癌的主要區(qū)別如下：1、胰腺結(jié)核：是結(jié)核分枝桿菌感染后出現(xiàn)的胰腺病變，一般繼發(fā)于全身性結(jié)核疾病。胰腺結(jié)核會合并結(jié)核相關(guān)癥狀，包括盜汗、消瘦、乏力等，影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化灶，最主要區(qū)別是抗結(jié)核桿菌皮試試驗陽性；2、胰腺癌：屬于惡性腫瘤性病變，是細(xì)胞異常增生所致，發(fā)展到晚期會侵犯血管和出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同樣也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、乏力等癥狀，但抗結(jié)核桿菌皮試試驗陰性。胰腺癌和胰腺結(jié)核可進(jìn)一步通過磁共振或CT平掃加增強區(qū)分，也可通過腫瘤是否有增大、是否出現(xiàn)胰腺結(jié)核、抗結(jié)核治療是否有效等進(jìn)一步鑒別。如果上述方法均無法鑒別，還可通過穿刺活檢取得病理組織來確認(rèn)。如果依然無法確認(rèn)，也可手術(shù)切除后通過病理鑒別。