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室性早搏怎么辦
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師
室性早搏與房早有一定區(qū)別,房早基本沒有太多生命危險,但室早如果合并有狀況,如嚴重低鉀、Q-T間期本身有延長的情況,或心功能很差,或有活動性心肌缺血很明顯的情況,可能會出現(xiàn)室速、室顫,可能會有一定風險。如果有頻發(fā)性室早,要判定是否合并其它疾病,如做超聲就知道心臟大小以及心功能的大概情況。如抽血檢測血鉀問題,做心電圖查看Q-T間期到底長不長,若沒有疾病情況或做心電圖、負荷性試驗,也能知道到底有沒有心肌缺血等問題。
如果沒有以上情況,僅是單純頻發(fā)性室早或短暫性室速,治療預后比較好。如果發(fā)作比較多,可以進行相應藥物性治療;如果心率比較快,可以用β受體阻滯劑減心率;如果是心率不快,可以用抗心律失常藥;如果心率比較慢,可以用慢心律藥物,但如果心率相應不是很慢,使用心律平、胺碘酮都可以,大部分狀況下可以補鎂,一起用門冬氨酸鉀鎂就能夠穩(wěn)定心率,不太容易再出室早的情況。但如果合并有低鉀、心衰、嚴重心功能不全、心臟大合并有缺血,以上問題必須要解決。
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