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高血壓抽搐是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

高血壓抽搐是由于高血壓在短時間內急劇升高,出現了高血壓腦病,引起的腦水腫而導致。高血壓腦病的典型臨床表現,就是三聯征,即頭痛、抽搐和意識障礙。所以如果高血壓患者突然發(fā)生了抽搐,首先要考慮是否發(fā)生了高血壓腦病。其次如果高血壓出現了腦血管的急性并發(fā)癥,比如急性大面積腦梗死或者急性腦出血時,患者也會出現顱高壓,也會導致抽搐。所以當高血壓患者發(fā)生抽搐時,一方面要監(jiān)測患者血壓,同時完善頭顱CT檢查,明確是由于高血壓腦病導致的抽搐,還是由于腦梗死或腦出血導致的抽搐。當高血壓腦病發(fā)生抽搐時,要給予患者安全穩(wěn)定的降壓,通常在2-4個小時,要將患者的血壓降低到目標值,也就是使平均動脈壓下降20%-25%,使舒張壓下降到110mmHg以下。對于相關異常,常選擇的藥物,首先為尼卡地平,其為鈣離子的拮抗劑,5-10分鐘就可以起效,作用可以持續(xù)4個小時左右。其次為烏拉地爾,其是α受體拮抗劑,在5分鐘左右可以起到降壓的作用。其次是拉貝洛爾,其是兼有α和β受體阻滯作用的藥物,特別適用于妊娠期高血壓或妊娠子癇的降壓治療。對于高血壓抽搐的患者,還要給予積極的止抽治療,通常可以選擇地西泮或者苯巴比妥進行治療。

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