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        新冠肺炎是持續(xù)發(fā)熱還是間斷發(fā)熱

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        新冠病毒感染一旦導(dǎo)致肺炎,通常發(fā)熱的病例比較多,但是新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎發(fā)熱,并沒有特征性改變,可以是持續(xù)性發(fā)熱,也可以是間斷性發(fā)熱。各種致病體導(dǎo)致發(fā)熱的嚴(yán)重程度,取決于宿主的應(yīng)激反應(yīng)以及免疫應(yīng)答程度,如果應(yīng)激反應(yīng)比較明顯,全身炎癥反應(yīng)比較嚴(yán)重,通常發(fā)熱率較高,而且熱度也比較高。如果機(jī)體應(yīng)激能力、激惹反應(yīng)不強(qiáng)烈,全身炎癥反應(yīng)不明顯,通常不發(fā)熱或者即便發(fā)熱,體溫也不高。對(duì)于新冠病毒感染也是同樣,是否會(huì)導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱還是間斷發(fā)熱,取決于病毒感染的嚴(yán)重程度,以及肺炎嚴(yán)重程度,也取決于患者的應(yīng)答能力。通常年輕人激惹免疫狀況好,反而全身炎癥反應(yīng)高,而老年人有嚴(yán)重感染時(shí),反應(yīng)比較低,尤其免疫狀態(tài)比較低的時(shí)候,可能不是持續(xù)發(fā)熱而是間斷發(fā)熱。因此新冠病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱,沒有特征性改變,不同病人可能有不同的發(fā)熱熱型,但是肺炎通常比單純的上呼吸道感染導(dǎo)致的發(fā)熱概率高,可能嚴(yán)重程度也高,但并不排除少數(shù)機(jī)體抵抗力低的老人,即便有新冠病毒導(dǎo)致的嚴(yán)重肺炎,也未必有明顯的持續(xù)性高熱,或者明顯的間斷性高熱,對(duì)新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎,不能單憑持續(xù)發(fā)熱和間斷發(fā)熱來(lái)鑒別或診斷是否是新冠病毒感染。
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