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針對(duì)嬰兒佝僂病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、小兒的癥狀和體征，結(jié)合輔助檢查做出診斷。輔助檢查通常包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶，以及血清25-羥基-D3。此外還有影像學(xué)的改變，如骨骼X線改變。血液生化檢查主要為血清25-羥基-D3進(jìn)行性降低，其它生化指標(biāo)改變可分為三期： 1、第一期：血清鈣降低，可伴有低鈣癥狀，如手足搐搦、抽風(fēng)等，多無(wú)明顯的佝僂病體征，常見(jiàn)于6個(gè)月以下的嬰兒，較大患兒較少見(jiàn)； 2、第二期：甲狀旁腺激素代償性升高，使1，25-二羥基-D3產(chǎn)生增加，導(dǎo)致血鈣恢復(fù)正常，血磷降低，成骨細(xì)胞活躍，血清的堿性磷酸酶升高，如患兒蛋白質(zhì)或鋅缺乏嚴(yán)重，堿性磷酸酶可不升高，尿磷以及尿環(huán)一磷酰腺苷增多，氨基酸尿、尿鈣減少，進(jìn)而出現(xiàn)佝僂病的體征及骨骼改變； 3、第三期：血清甲狀旁腺激素及堿性磷酸酶進(jìn)一步升高，血磷降低。因?yàn)榫S生素D的儲(chǔ)備耗竭而出現(xiàn)失代償，最終血清的1，25-二羥基-D3及鈣也降低，佝僂病的體征和骨骼改變更加重。 同時(shí)X線片也能顯示出佝僂病的表現(xiàn)。佝僂病早期無(wú)癥狀及體征改變，骨X線片正常。當(dāng)維生素D嚴(yán)重缺乏，骨骼改變后X片上才會(huì)有顯示。嬰兒早期以腕骨改變最為明顯，是由于其早期恥骨橈骨遠(yuǎn)端干骺端生長(zhǎng)板肥大，軟骨細(xì)胞堆積，骺板邊緣的骨皮向外膨隆突出所導(dǎo)致，是佝僂病唯一的早期診斷指征。急性期時(shí)，由于尺橈骨遠(yuǎn)端干骺端膨大，進(jìn)而出現(xiàn)毛刷樣征，骺線增寬、皮質(zhì)變薄、松質(zhì)骨骨小梁數(shù)量減少。