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肝硬化病人非常容易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎，由于肝硬化病人的免疫力比較低下，腸道菌群異位，因此常常出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，最典型的表現(xiàn)是發(fā)熱、腹痛、腹膜刺激征陽(yáng)性。病人突然出現(xiàn)發(fā)熱，之后感覺(jué)腹痛，醫(yī)生檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)觸診時(shí)滿(mǎn)腹壓痛，有的患者甚至因?yàn)閯×姨弁淳芙^按壓，并表現(xiàn)為反跳痛陽(yáng)性，就是按壓后把手拿開(kāi)的一瞬間病人會(huì)更加疼痛，稱(chēng)為腹膜刺激征陽(yáng)性，是典型的腹膜炎表現(xiàn)，也稱(chēng)為普通型。 一種情況是有些肝硬化患者發(fā)生的自發(fā)性腹膜炎比較隱匿，表現(xiàn)頑固性腹水型。病人在正常情況下的腹水并不太多，應(yīng)用利尿劑即可控制。但可能突然利尿劑控制效果不佳，腹水大量增加，且難以控制；另一種情況是病人突然出現(xiàn)肝臟功能損傷加重以及腎功能損傷，雖然病人沒(méi)有明顯發(fā)熱、腹痛表現(xiàn)，但可出現(xiàn)膽紅素開(kāi)始升高、肝功惡化，甚至出現(xiàn)肌酐升高；還有一種情況是比較穩(wěn)定的肝硬化病人突然出現(xiàn)肝性腦病，也是自發(fā)性腹膜炎的一種表現(xiàn)。另外，還有就是休克型，比較穩(wěn)定的肝硬化病人突然出現(xiàn)血壓下降、出現(xiàn)休克，但并無(wú)明顯的發(fā)熱、腹痛表現(xiàn)。 所以自發(fā)性腹膜炎可以存在不同的表現(xiàn)，還有一些病人沒(méi)有明顯癥狀，此時(shí)可以通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)，判斷白細(xì)胞是否升高。尤其可以進(jìn)行腹水常規(guī)和生化檢測(cè)以及腹水培養(yǎng)，進(jìn)一步確定是否存在自發(fā)性腹膜炎。