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        靶向藥物和化療一起用嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        部分靶向藥與化療共同來應(yīng)用,但是也有部分靶向藥物,獨(dú)立于化療而單獨(dú)應(yīng)用。具體情況如下:1、單獨(dú)應(yīng)用:如肺癌,晚期肺腺癌的病人要對(duì)其進(jìn)行驅(qū)動(dòng)基因的檢測,比如EGFR、ALK、ROS1,這樣的驅(qū)動(dòng)基因的變化檢測。如果發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的驅(qū)動(dòng)基因改變,可以直接選擇靶向藥物進(jìn)行后續(xù)治療。這個(gè)靶向藥物多數(shù)以口服為主,比如針對(duì)EGFR靶向藥有吉非替尼、阿法替尼、奧希替尼。針對(duì)ALK的靶向藥涉及到克唑替尼、塞瑞替尼、勞拉替尼,這樣的靶向藥物可以應(yīng)用。這些藥物是口服,單獨(dú)應(yīng)用靶向藥即可;2、聯(lián)合應(yīng)用:但是也有部分靶向藥有化療同時(shí)應(yīng)用,比如乳腺腫瘤合并HER-2基因改變,可以用曲妥珠單抗聯(lián)合化療進(jìn)行治療。除此以外,還有針對(duì)結(jié)直腸癌的西妥昔單抗,這種靶向藥也要與化療進(jìn)行聯(lián)合。所以不同器官的特異性腫瘤、不同病理類型,根據(jù)基因的變化情況,而選擇具體靶向藥的具體應(yīng)用方式,是單獨(dú)應(yīng)用還是與化療聯(lián)合起來應(yīng)用。
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