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膽結(jié)石胰腺炎怎么治療
- 膽結(jié)石胰腺炎怎么治療
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石胰腺炎又稱之為膽源性的胰腺炎,具體的治療要根據(jù)檢查的結(jié)果而定,具體如下:1、保守治療:膽結(jié)石排出引起胰管的梗阻導(dǎo)致急性胰腺炎,在積極保守治療,比如解痙、消炎、對癥處理的情況下,結(jié)石又通過膽總管下段排出到達(dá)腸道,同時胰腺炎也進(jìn)一步緩解。因為引起胰腺炎的因素已經(jīng)去除,在積極地抑制胰酶,對癥處理后,胰腺炎緩解。這種情況下進(jìn)一步治療,只要針對膽囊結(jié)石進(jìn)行腹腔鏡的膽囊切除,以預(yù)防后期結(jié)石再掉出來,引起胰腺炎再發(fā)作;2、手術(shù)治療:結(jié)石在保守治療無法排出,這種情況下就要考慮進(jìn)一步處理結(jié)石。因為結(jié)石不處理,胰腺炎會反復(fù)發(fā)作,并且很難控制結(jié)石的處理,可以包括內(nèi)鏡下的ERCP操作以及手術(shù)治療。ERCP的操作就是從腸道找到膽總管下端、壺腹部的開口,將結(jié)石直接取出到腸道,這是第一步。第二步再把膽囊進(jìn)行微創(chuàng)的膽囊切除,以達(dá)到根治效果。如果是直接手術(shù)就是直接開腹,或者腹腔鏡的情況下,將膽總管切開、取石,將膽囊切除一步驟完成,所以具體要區(qū)分檢查的情況如何。
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