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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王文棟 主任醫(yī)師
舌癌分期和腫瘤分期，與原發(fā)灶、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。醫(yī)學(xué)上原發(fā)灶為T分期，淋巴結(jié)為N分期，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M分期，舌癌根據(jù)TNM進行分期。其次，舌癌腫瘤不僅根據(jù)腫瘤大小，與浸潤深度有關(guān)。如果浸潤較深，需要增加相對的分期。
此外，TM需要綜合考慮，并非T分期越大或者N分期越大則腫瘤越大。部分腫瘤雖然原發(fā)灶較小，但引起淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)較大，甚至有淋巴結(jié)的包膜外侵犯，此時應(yīng)增加分期。甚至部分患者早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤分期也要相應(yīng)增加。
所以TM分期為總體，分期并不能根據(jù)原發(fā)灶一點而定。舌癌手術(shù)治療時，并非僅切除原發(fā)灶，相應(yīng)淋巴引流區(qū)的淋巴結(jié)也需進行處理。根據(jù)最終的病理結(jié)果綜合性判斷腫瘤分期，根據(jù)腫瘤分期制定綜合性的治療方案。以及患者術(shù)后是否需要進一步放療或者化療，甚至免疫和靶向治療等。
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