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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 國紅 主任醫(yī)師
患者出現(xiàn)頭疼得要炸還想惡心嘔吐的癥狀時，在家里時可以吃非甾體類消炎止疼藥，比如布洛芬，對乙酰氨基酚，合并使用止吐藥多潘立酮。如果效果不好，或者是患者從來沒有過嚴重頭疼，應第一時間到醫(yī)院就診。因為對于突然間頭疼得要炸裂，很大可能是顱內(nèi)器質性疾病所導致，最常見的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科唯一能夠引起猝死的疾病，大概有10%的患者根本來不及到達醫(yī)院就已經(jīng)死亡，所以第一時間要到醫(yī)院進行頭部CT的檢查，以排除蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。必要時還需要進行腰穿檢查，以排除有無腦膜炎或者腦炎的可能。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，要做腦血管造影檢查，必要時進行栓塞，才能達到根治目的。如果是腦膜炎或腦炎，必須使用抗生素進行治療，針對頭疼可能需要靜脈使用甘露醇進行降顱壓治療。此外還有一部分偏頭疼處于嚴重持續(xù)狀態(tài)，也可能出現(xiàn)上述癥狀，如果口服藥物效果不佳，應靜脈輸注止吐藥或者使用栓劑來治療，必要時還應給予糖皮質以及類固醇激素進行治療。
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