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小孩血象高是怎么回事
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 黃俊彬 主治醫(yī)師
大多情況下血象高指白細(xì)胞升高,白細(xì)胞升高有生理性和病理性因素。生理性因素,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)、秋冬季突然暴露在冷空氣以后,飽餐淋浴時(shí)也會(huì)引起白細(xì)胞輕微的升高。生理性的白細(xì)胞升高同時(shí)還會(huì)見(jiàn)于月經(jīng)期、排卵期、情緒緊張、饑餓、低血糖等,但是大多數(shù)生理性的白細(xì)胞升高都是暫時(shí)性,去除影響因素后很快會(huì)恢復(fù)正常。兒茶酚胺分泌過(guò)多、受到刺激的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致邊緣池白細(xì)胞進(jìn)入到循環(huán)池中,導(dǎo)致暫時(shí)性的白細(xì)胞升高,也可以短期內(nèi)恢復(fù)。
病理性因素分為以下幾種:
1、各種類(lèi)型感染:包括局部和全身的感染,大多數(shù)情況下細(xì)菌感染,尤其是葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎菌等感染時(shí)都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高。對(duì)于少部分的病毒感染,比如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、水痘、狂犬病毒、立克次體、鉤端螺旋體、梅毒等也會(huì)引起白細(xì)胞的升高,少部分的真菌比如放線菌感染也會(huì)引起白細(xì)胞的升高;
2、非感染性因素:包括風(fēng)濕性疾病,比如風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)關(guān),特別是幼年性類(lèi)風(fēng)關(guān)、結(jié)節(jié)性的多發(fā)性動(dòng)脈炎、皮肌炎、血管炎等,都會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞升高,從而導(dǎo)致白細(xì)胞升高;
3、血液系統(tǒng)疾病:比如慢性的增殖性的疾病。另外,真性紅細(xì)胞增多癥、特發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的升高。急性的粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病和多發(fā)骨髓瘤的患者,白細(xì)胞也會(huì)明顯的升高;
4、組織壞死:比如出現(xiàn)嚴(yán)重的外傷、手術(shù)的創(chuàng)傷、燒傷、心肌梗死、肺栓塞、急性胰腺炎等,都會(huì)有不同的原因?qū)е掳准?xì)胞的升高;
5、急性的失血和溶血:會(huì)導(dǎo)致骨髓代償性的增生,白細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)明顯的升高;
6、惡性腫瘤:不管是內(nèi)臟還是外部器官的惡性腫瘤,都會(huì)導(dǎo)致患者的中性粒細(xì)胞升高,尤其是淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤等,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)中性粒細(xì)胞升高和嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞的升高;
7、代謝紊亂:比如甲狀腺危象、糖尿病、酸中毒、尿毒癥等,也會(huì)由于不同的因素引起中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞的升高;
8、藥物和毒物的影響:一些藥物比如腎上腺素、兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、鋰鹽等,都會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的短暫升高。
所以在分析白細(xì)胞升高和中性粒細(xì)胞升高的時(shí)候,一定要根據(jù)不同的原因、不同的誘因進(jìn)行分析和處理。
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