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20歲糖尿病可以有征兆，也可以沒(méi)有征兆，具體分析如下：1、有征兆：通常會(huì)表現(xiàn)為體型消瘦，最近體重下降比較明顯，伴有明顯的口干、喝水多、尿多等影響因素。這些患者可能還比較容易發(fā)生酮癥酸中毒，部分人會(huì)以腹痛、嘔吐、腹瀉，甚至昏迷的情況，檢查發(fā)現(xiàn)就是糖尿病，酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)；2、無(wú)征兆：還有部分人20歲發(fā)現(xiàn)糖尿病沒(méi)有任何癥狀，可能是因?yàn)榕既坏臋C(jī)會(huì)，測(cè)一次血糖或在學(xué)校、單位搞體檢，發(fā)現(xiàn)血糖偏高的癥狀。對(duì)于前者有癥狀比較明顯，所以這類(lèi)患者通常會(huì)及時(shí)就醫(yī)。但是對(duì)于部分癥狀不明顯的人群，一定不能忘記，因?yàn)槿绻鹊匠霈F(xiàn)癥狀再就診，時(shí)間就有點(diǎn)晚，而且針對(duì)于年輕人?？傮w而言，20歲的糖尿病，要排除是否有1型的可能。