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什么樣的腎囊腫需要做手術(shù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

腎囊腫是泌尿外科臨床常見病,大部分腎囊腫不需要手術(shù)治療,只有兩大類的腎囊腫病人需要做手術(shù),包括以下:1、腎囊腫大?。耗I囊腫過大,直徑>5cm建議手術(shù),有明確的手術(shù)指征;2、Bosniak分級:如果做腎臟增強CT、病理、影像報告提示可能是復(fù)雜的囊腫。如果Bosniak分級是Ⅲ級或Ⅳ級,無論囊腫的大小,都建議手術(shù),因為有惡性腫瘤的可能。Ⅲ級一般是腎囊腫內(nèi)有分隔,局部可能有間隔的不規(guī)則形狀,包括表面有鈣化,Ⅳ級即在腎囊腫里有強化結(jié)節(jié)。Ⅲ級有惡性可能,Ⅳ級基本囊性腎癌的可能性較大,針對這兩種分級的腎囊腫,都要積極做手術(shù),一般采用腎臟部分切除術(shù)。對單純的腎囊腫,如果體積比較大,則做腹腔鏡腎囊腫去頂手術(shù)。

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