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膽結(jié)石可以用超聲波震碎嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽結(jié)石可以使用超聲波震碎,但是臨床已經(jīng)淘汰這類此類方法。因?yàn)閺哪懙赖慕馄蕦W(xué)上觀察,膽管和胰管共同開口于腸道,并且開口絕對(duì)不能夠被堵塞,一旦因?yàn)榻Y(jié)石堵塞以后,有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)胰腺炎或者膽管炎,可以直接威脅到患者的生命。如果一個(gè)大的結(jié)石待在膽囊里反而相對(duì)安全,震碎以后在排結(jié)石的過程中,小的結(jié)石一旦嵌頓、堵塞膽總管和胰管會(huì)合的開口處,有可能誘發(fā)危及患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此在若干年前,肝臟外科醫(yī)生就不再使用超聲波震碎膽結(jié)石的方法。膽囊結(jié)石在早期彌散結(jié)石階段,可以通過藥物融石,如果結(jié)石增大以后,都建議患者進(jìn)行膽囊切除術(shù),而不與泌尿系統(tǒng)結(jié)石使用相同的手術(shù)方法。因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石是盡可能通過碎石的方法,將泌尿系統(tǒng)結(jié)石、或者大結(jié)石,震碎成小結(jié)石以后,再通過尿液直接排出。在排的過程中,可能較大的副作用是誘發(fā)患者疼痛,不太會(huì)直接威脅到患者的生命,而膽囊結(jié)石正好相反。因此膽結(jié)石不是不能夠使用超聲波震碎,而是由于震碎的過程對(duì)患者帶來的弊端,大于給患者帶來的好處,所以在臨床上早已被淘汰不用。
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