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淺表性膀胱癌的早期能治愈嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師
淺表性膀胱癌早期可治愈。淺表性膀胱癌是之前的概念,目前稱為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,是指腫瘤生長(zhǎng)位置比較表淺,位于膀胱黏膜層,并沒有侵犯到肌層。針對(duì)非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤,標(biāo)準(zhǔn)治療辦法是切除腫瘤。通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),切除以后進(jìn)一步做病理切片,判斷腫瘤侵犯深度是TA期還是T1期,以及細(xì)胞分級(jí)是高級(jí)別還是低級(jí)別,從而進(jìn)行下一步輔助治療。
TA期低級(jí)別腫瘤只需要做電切手術(shù),同時(shí)術(shù)后24小時(shí)內(nèi),對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后灌注治療,即即刻灌注治療。T1期或高級(jí)別腫瘤患者,因?yàn)閺?fù)發(fā)率較高,通常在術(shù)后2-6周需要對(duì)患者再做一次電切手術(shù),即二次電切手術(shù)。二次電切后評(píng)估有無腫瘤殘留,如果沒有腫瘤殘留,對(duì)高級(jí)別T1期患者進(jìn)行卡介苗膀胱灌注可以降低復(fù)發(fā)率。但是部分患者經(jīng)過治療以后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),甚至出現(xiàn)肌層浸潤(rùn),即需要進(jìn)行膀胱全切除預(yù)防轉(zhuǎn)移。
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