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膽管結(jié)石并不一定非要手術(shù)治療，有些結(jié)石可以考慮觀察?，F(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)小的膽管結(jié)石，尤其是＜3.5mm，可能自己通過膽管的末端排出，進(jìn)入到腸道。所以在臨床上發(fā)現(xiàn)無癥狀的膽管結(jié)石后，重點(diǎn)需要根據(jù)結(jié)石的大小決定治療方式。1、不一定手術(shù)：如果結(jié)石＜3.5mm，又沒有造成明確的梗阻，這時(shí)可以考慮讓患者定期復(fù)查，平時(shí)在飲食上適當(dāng)加以注意，少吃油膩的食物，大多數(shù)患者可能結(jié)石自行排出。如果結(jié)石＞3.5mm，但是年齡比較大、身體對手術(shù)耐受不好，在沒有癥狀時(shí)也可以考慮先觀察。觀察過程中可以考慮服用像熊去氧膽酸、復(fù)方阿嗪米特這樣的藥物促進(jìn)結(jié)石溶解；2、需要手術(shù)：如果結(jié)石＞3.5mm，結(jié)石自己排出的可能性會(huì)明顯減小，身體可以耐受手術(shù)的患者建議盡早手術(shù)切開膽管、取出結(jié)石。有癥狀的老年患者，可以在身體允許的情況下進(jìn)行手術(shù)治療，高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的，可以考慮做內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，確認(rèn)結(jié)石后可以切開部分Oddi括約肌進(jìn)行取石治療。