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        長期反復或大量輸血后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        只要是輸血就會引起輸血相關的不良反應,包括發(fā)熱性非溶血性輸血反應、循環(huán)負荷過重、過敏反應、急性溶血性輸血反應、遲發(fā)性溶血性輸血反應、輸血相關性肺損傷、輸血相關性移植物宿主病、輸血后紫癜等等。如果是大量輸血,特別有可能發(fā)生循環(huán)負荷過重,還有枸櫞酸鈉及枸櫞酸中毒、凝血障礙、電解質紊亂,高鉀或者低鈣血癥,還包括輸血相關的低體溫。如果是長期反復輸血,可能會引起病原體傳播的風險,還有鐵過載、輸血后靜脈炎。重點是長期輸血,尤其是輸血紅細胞血液超過20個單位的就會引起鐵過載。主要是鐵沉積于心臟、肝臟或者內分泌腺,比如甲狀腺、男性的睪丸和女性的卵巢,還有腦垂體前葉等等,會引起肝臟纖維化、心衰等并發(fā)癥。所以臨床上對于慢性再生障礙性貧血、骨髓增殖性腫瘤、地中海貧血患者,如果輸血量超過20個單位,一般要監(jiān)測鐵過載,在必要的時候要規(guī)律地去鐵治療。
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