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        兒童流綠鼻涕怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
        兒童流綠鼻涕提示得了鼻炎或鼻竇炎,處理的方法主要是針對(duì)鼻炎,尤其是可能鼻炎已經(jīng)在過敏等基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染,才會(huì)流綠鼻涕,提示可能是少見的如綠膿桿菌感染,鼻涕才是綠色的。綠膿桿菌感染是比較嚴(yán)重的感染,因?yàn)榫G膿桿菌的致病力非常強(qiáng),所以針對(duì)這種情況,積極進(jìn)行抗菌治療,使用抗生素進(jìn)行治療非常重要,不管是鼻炎還是鼻竇炎,因?yàn)榱骶G鼻涕是鼻竇炎的可能性很大,單純的鼻炎很少會(huì)感染嚴(yán)重的細(xì)菌,所以要積極應(yīng)用抗菌素,對(duì)于綠膿桿菌等感染后會(huì)引起鼻涕發(fā)綠的細(xì)菌比較有效,三代頭孢菌素比較有效,如頭孢克肟、頭孢噻肟等,在應(yīng)用抗生素前對(duì)綠鼻涕進(jìn)行留樣,留樣后做培養(yǎng),看是不是能培養(yǎng)出致病力比較強(qiáng)的細(xì)菌,培養(yǎng)出來后選擇敏感的藥物進(jìn)行治療非常重要。對(duì)于這種兒童,不管是鼻炎還是鼻竇炎,鼻腔的局部護(hù)理也具有非常重要的作用,要用海鹽水洗鼻,1天至少4次鼻部沖洗,使鼻腔的分泌物、細(xì)菌盡量沖洗出來,從而減少細(xì)菌載量,使流膿鼻涕的情況得到改善。此外,維持鼻腔的通暢和引流也非常重要,這種兒童通常還要口服抗組胺藥物,局部用鼻噴激素,如糠酸莫米松,使鼻腔的腫脹消退,引流通暢,使流膿鼻涕緩解,才能治療比較徹底、比較好。如果這些方法都采用了,仍然有流綠鼻涕的情況,可能需要外科干預(yù),需要到耳鼻喉科拍鼻竇的片子,看是不是有需要外科進(jìn)行引流手術(shù)的指征,再進(jìn)一步處理??傊畠和骶G鼻涕肯定非常不好,高度提示患了細(xì)菌性鼻炎、鼻竇炎,這種情況應(yīng)該去找專業(yè)的兒科醫(yī)生或者耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行診治。
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