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        下肢靜脈曲張做微創(chuàng)手術(shù)可不可以根除

        參與醫(yī)生

        武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院(武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院) 李玉斌 副主任醫(yī)師
        靜脈曲張,需要醫(yī)生和患者共同配合,從臨床上可以達(dá)到根治或者是治愈。下肢靜脈曲張是臨床的高發(fā)疾病,也是多發(fā)疾病?;剂遂o脈曲張的人,可能在門(mén)診就會(huì)問(wèn)到一個(gè)問(wèn)題,就是靜脈曲張手術(shù),特別是微創(chuàng)手術(shù),能否做到根治。在這里要了解一下靜脈曲張的發(fā)生原因,靜脈曲張產(chǎn)生的原因無(wú)外乎三大因素,即先天的因素、后天的因素、繼發(fā)性的因素。1、先天的因素:先天的靜脈壁的薄弱,靜脈瓣膜的功能不全。2、后天的因素:主要是跟性別、職業(yè)因素、是否服用一些藥物等相關(guān),比如一些特殊的職業(yè),長(zhǎng)期站立的,或者是需要干重體力活、搬重物的一些職業(yè),比如搬運(yùn)工、醫(yī)生、教師、交警等,這些職業(yè)患靜脈曲張的概率就比其他的職業(yè)高。3、繼發(fā)性的因素:比如患者在前面一段時(shí)間有下肢的深靜脈血栓形成,在后期有可能會(huì)形成血栓后綜合征,以靜脈曲張為表現(xiàn)。從彩超上看,靜脈曲張的發(fā)生原理,主要是因?yàn)榇箪o脈瓣膜的不全,也就是有反流。有反流的意思就是血流不朝向心臟的方向進(jìn)行回流,而且反向地流動(dòng),小腿部最先出現(xiàn)淤血,然后逐步血管擴(kuò)張,形成了曲張的血管。下肢靜脈曲張的治療,主要是微創(chuàng)治療,使用一些腔內(nèi)熱消融的方式來(lái)處理這些反流,也就是將主干進(jìn)行消融、閉合。這種方式能否達(dá)到根治,從原理上,達(dá)到了治療靜脈曲張,后續(xù)療效的維持還有一些要注意的,比如術(shù)后要佩戴一段時(shí)間的彈力襪,在后續(xù)有效避免干重體力活、長(zhǎng)時(shí)間保持站立的姿勢(shì),這樣復(fù)發(fā)的概率就非常小了。
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