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腰椎孔鏡手術(shù)后遺癥
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參與醫(yī)生
腰椎間盤孔鏡手術(shù)目前是一個比較成熟的手術(shù)方式,但存在一些后遺癥。首先是術(shù)中的后遺癥,因為孔鏡手術(shù)過程中要經(jīng)過神經(jīng)和骨骼,有一部分操作不熟練的醫(yī)生可能會損傷到神經(jīng),就會導(dǎo)致疼痛加劇,甚至有些病人會出現(xiàn)下肢肌肉的癱瘓,比如足趾無法背伸、腳背無法翹起來的現(xiàn)象。一般只要不把神經(jīng)根切斷,挫傷都能夠恢復(fù),一般2-3個月即可恢復(fù)。
如果操作的醫(yī)生技術(shù)不熟練,管道沒辦法正確放到突出的部位,偏前或偏后都會導(dǎo)致內(nèi)窺鏡的視野受限制,看不到突出的髓核,就只能把一些沒用的東西拿掉,真正的病灶還留著,這樣病人的疼痛無法得到緩解。
還有比較常見的后遺癥是復(fù)發(fā)的問題,目前報道復(fù)發(fā)的發(fā)生率大概是3%-5%,大部分復(fù)發(fā)的病人仍舊可以選擇保守治療,且成功率較高。真正需要再次手術(shù)的大概只有0.5%-1%。再次手術(shù)也是選擇孔鏡手術(shù),操作方法相似,通常是年齡較大、肥胖、依從性較差、病變程度較深的這類患者,建議最好臥床時間夠長,且特別注意要保護(hù)腰椎,以減少后遺癥。
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